당뇨병 관리 목표, 식사 요법, 운동 요법
당뇨병관리 목표
당뇨병보다 더욱 심각한 것은 당뇨로 인한 합병증입니다. 당뇨병 관리의 목적은 적절한 혈당을 유지하여 당뇨병의 합병증을 예방하거나 지연시키기 위함입니다.
1. 혈압 관리
당뇨병 환자에서 일반적인 혈압조절 목표는 140/85mmHg 미만 입니다. 그러나 나이가 젊거나 신장 합병증이 동반되 경우에는 130/80mmHg 미만으로 조절하는 것이 좋습니다. 나에게 맞는 혈압 조절 목표를 주치의와 상담을 통해 세우도록 합니다.
2. 당화혈색소 관리
당화 혈색소는 지난 2~3당 동안의 평균 혈당 조절 상태를 반영하는 검사로 병원에 방문하여 혈액 검사로 진행합니다.
· 나의 당화혈색소 수치를 알고 1년에 4회 검사 받기
· 당화혈색소 1% = 혈당 약 30mg/dL
· 당화혈색소 조절 목표는 저혈당 없이 6.5% 미만으로 낮추기
3. 저혈당 관리
혈중 포도당의 농도가 정상 이하로 떨어지는 경우를 저혈당이라고 합니다. 대체로 혈당이 50mg/dL 이하로 떨어졌을때 나타납니다.
· 원인: 과도한 인슐린 주사, 식사섭취부족, 식사시간 지연, 과도한 운동, 음주, 투약
· 증상: 공복감, 식은땀, 현기증, 피로감, 가슴 두근거림, 떨림, 두통, 불안감이나 행동의 변화, 심할 경우 의식을 잃음.
· 대처방법: 즉시 휴식을 취하고 약간의 당분(사탕3~4개, 주스 1/2, 콜라 1/2, 요구르트1개, 설탕1숟가락등)을 섭취함.
4. 콜레스테롤 관리
| 항목 | 정상 목표 |
| 총콜레스테롤 | 200mg/dL 미만 |
| 중성지방 | 150mg/dL 미만 |
| 나쁜(LDL)콜레스테롤 | 100mg/dL 미만 심혈관질환, 뇌졸중,말초혈관질환: 70mg/dL 미만 |
| 좋은(HDL)콜레스테롤 | 남: 40mg/dL 미만 여: 50mg/dL 미만 |
· 나쁜(LDL)콜레스테롤: 동맥경화, 심혈관질환의 발생을 높임.
· 좋은(HDL)콜레스테롤: 동맥경화 예방, 60mg/dL 이상이면 더욱 좋음.
5. 체중 관리
· 표준체중: 남자 - 키(m) × 키(m) × 22, 여자 - 키(m) × 키(m) × 21
· 허리둘레: 남자 - 90cm(35인치)미만, 여자 - 85cm(33인치)미만.
· 체질량지수(BMI)
사람의 비만도를 키와 체중을 이용하여 계산하는 방법: 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나누어 계산.
- 30 이상인 경우 비만, 25 이상인 경우 과체중, 25 미만인 경우 정상(세계보건기구 기준)
식사요법
당뇨인에게 정상 혈당과 함께 적절한 체중을 유지하고 합병증을 예방하기 위한 식사관리는 필수 입니다.
1. 당뇨 환자가 지켜야할 음식 섭취요령
· 매일 일정한 시간에 적절한 칼로리, 각종 영양소의 필요한 음식만을 규칙적으로 섭취함.
· 섬유소를 적절히 섭취함.
· 지방을 적절히 섭취하고 콜레스테롤의 섭취는 제한함.(지방 함량이 많은 육류, 갈비, 닭고기 껍질, 삼겹살, 햄, 버터, 참치통조림, 베이컨, 팝콘, 감자튀김, 장어, 명란젖, 꽃게, 전복, 유부등)
· 설탕, 꿀등 단순당 및 소금 섭취는 최소한으로함.(사탕, 잼,케익, 꿀떡, 아이스크림, 젤리, 껌, 당 쿠키, 초코렛, 엿, 조청, 파이류, 양갱, 시럽, 약과, 요구르트, 과일 통조림등)
· 술, 담배 및 간식은 섭취 제한함.
2. 올바른 식사요법
· 알맞게 먹기: 표준 체중을 유지하는데 필요한 알맞은 양을 먹음.
· 골고루 먹기: 매끼니마다 곡류군, 어육류군, 지방군을 골고루 먹음.
· 제 때에 규칙적으로 먹기: 하루 3끼 식사, 5~6시간 이내로 일정한 시간에 먹으며 간식은 식사 2시간30분~3시간 사이에 먹음.
3. 당뇨 환자에게 좋은 음식
· 맑은 육수(기름제거), 맑은 채소국 및 맑은 차류.
· 오이, 무, 당근 등의 채소 및 해조류.
· 곤약, 한천, 우무등
· 고춧가루, 파, 마늘, 양파, 후추, 식초, 레몬즙등.
4. 식품 교환표
영양소와 열량이 비슷하게 들어 있는 식품끼리 모아서 6가지 식품군으로 나누어 묶은 표.
· 1교환단위: 각 식품군에서 바꾸어 먹을때 기준이 되는 양을 말함.
운동요법
1. 운동은 왜? 하루에 최소한 만 보 이상 걷기 운동과 규칙적인 운동을 하게 되면 혈당 뿐만 아니라 혈압, 콜레스테롤, 체중 조절에도 효과적입니다.
2. 언제 해야하나요? 혈당수치가 최고로 상승하는 식후1시간에 운동하는 것이 가장 효과적입니다. 운동 전과 후에 혈당 측정을 하여 혈당이 얼마나 떨어지는 확인해 보시길 바랍니다. 대략 30분이상 운동시 혈당이 최소 30~40mg/dL정도 떨어지는 것을 볼 수 있습니다.
3. 운동은 어떻게? 준비운동(스트레칭, 맨손체조) → 본운동(유산소 운동, 근력운동) → 마무리 운동(스트레칭)
4. 얼마나 자주? 처음 시작하는 경우 첫 주는 5~10분정도, 격일로 주 3회 정도 시작하여 점차적으로 시간을 늘려 한 달 정도가 되면 30~45분 정도로 주 5회 이상하도록 합니다.
● 발관리
매일 발을 씻고 티눈, 굳은살, 파고드는 발톱, 망치발가락, 엄지발가락 기형, 평발, 쿡쿡 쑤시는 발, 건조한 발, 화끈거리는 발 같은 발의 문제가 있을시 반드시 주치의와 상의하도록 합니다.
· 굳은 살과 티눈은 칼이나 화학약품으로 제거하지 말고 의료진의 도움을 바습니다.
· 발이 건조하지 않도록 발가락 사이를 제외한 발에 발 크림을 바릅니다.
· 발톱은 일직선으로 깎고, 가장 자리는 줄로 갈아줍니다.
· 발 운동을 생활화 합니다.
· 발 궤양의 원인인 신발의 경우 발에 가해지는 압력을 경감시켜줄 수 있도록 적절한 신발을 선택합니다.
· 핫팩, 전기장판, 꽉 조이는 양말, 다리 꼬고 앉는 자세, 흡연은 피하도록 합니다.